医用离心泵与滚柱泵特点比较

1.血液破坏:Hoerr等用滚住泵与Bio-Med和Delphin离心泵进行了体外实脸比较.发现离心泵和滚住泵之间存在不同，在转流超过6H后即有统计学意义。16h后离心泵的溶血显著小于滚往泵.且Bio-Med小于Delphin.但转流40h后两种离心泵间溶血性无显著差异.Noon等也在体外比较了两种离心泵间在血液损害方面的不同，在2、4、6L/min三种流量中.发现血浆游离血红蛋白Bin-Med小于DeIphin.而在2、4L/min两种流量中血小板计数Delphin略大于Bio-Med泵。

2.压力形成:离心泵由其非阻闭性的特点.可使最大正压的产生受到限制.如Delphin泵，当开到最大转速并钳闭其翰出管时，所产生的最大压力仅为93kPa(700mmHg)，这个压力不足以使动脉泵管崩脱.而钳闭滚柱泵管的输出端.则可能使泵管崩脱或破裂.这个限制过高压力的特点，可避免某些并发症.如当动脉抽管内血流撞击动脉璧时.滚往泵则按其设置的流量持续灌注.所增加的压力可能导致主动脉壁的损伤，而离心泵则不会产生能引起损伤的过高压力。离心泵最大负压的产生也是有限的.由于负压产生能引起气穴现象.使溶液中的空气形成徽气泡.并且红细胞对负压的耐受性远不如正压.因此限制负压的形成，对降低溶血和防止气栓是至关重要的。

3.流量反应:离心泵头为非阻闭性.可随其循环路径和体循环阻力有一定变化。笔者体会.有时在同样的转速下，由于体循环阻力的影响.流量可有200-400ml/min的变化.此点较类似人的心脏.对压力和阻力能进行适当地调节.当阻力升高时.流量适当地降低。阻力降低时.流量又适当地升高.这使灌注师能较好地了解病人的情况，及时给予调整和处理.滚往泵则对阻力变化无任何反应。

4.气泡传愉:离心泵不会将大量气体泵入体内.泵头血流入口处为涡流中心，压力较低.进入的少量气体可储存在内.当进入的气体达泵预充量的60%时.将减少泵预充使流量降至零.停止泵运转，既便少量空气进入也是被搅成对人体无害的徽气泡。而滚柱泵一旦空气进入时.则不可退免地泵入循环路径，产生气栓的危险。

5.灵活性:离心泵头及驱动马达小.可通过导线连接在一定范围内移动.这给使用带来诸多方便.如可架置在紧靠病人的身旁。充分编短循环路径.既减少了异物界面.又可在较高流量下.不用或少用肝素.而滚往泵泵头与控制部分连为一体.循环路径长，必须肝素化。

6.安全性:离心泵内壁光滑.血液破坏小.不产生过高的压力和防止泵入大量气泡的特点.大大提高了灌注的安全性.滚柱泵则有因泵管磨损或压力过高等因素产生泵管毛刺、颗粒脱落、破裂、崩脱和泵入空气的危险。

7.离心泵高速旋转产生的热.由高质量的密封垫圈隔离.以免因热的传递对血液产生破坏。为防止在使用中因渗漏所至的破坏.应定时检查泵头。笔者曾使用1例泵头在转流约8h时发现密封后室内有少故渗漏.又继续使用了7h仍能正常运转。

8.流量传感方式:Delphin离心泵的流量传感器方式为超声多普勒、非侵入性重复使用的探头.准确度在10%以内(受稀释度和管道口径的形响).方便拆卸. Bio-Med离心泵传感方器为侵入性一次使用的电磁流量探头.需手工校正调零.lsoflow的传感器亦为电磁传感器。可自动校正。滚柱泵则由机内电抽通过计算滚柱转速与泵管内容量的乘积而间接得到。

9.操作:离心泵本身操作简单、安全.但因其非阻闭性的特点，在某些操作观念上与滚住泵有很大的不同.灌注师应给予充分重视.
10.费用:离心泵头均为一次性使用.其消耗品费用远高于泵管.因此.在使用上，除考虑离心泵为病人带来的好处外.还应考虑其病人在经济上能否负担较高的费用。

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